Serik Kaymakamlığı Resmi Web Sitesi

İNSAN HAKLARI İHLAL İDDİASI BAŞVURU FORMU

 

Adınız: *

 

Soyadınız: *

 

T.C. Kimlik Numaranız:*

 

Nüfusa Kayıtlı Olduğunuz İl: Seçiniz ADANA ADIYAMAN AFYON AĞRI AMASYA ANKARA ANTALYA ARTVİN AYDIN BALIKESİR BİLECİK BİNGÖL BİTLİS BOLU BURDUR BURSA ÇANAKKALE ÇANKIRI ÇONUM DENİZLİ DİYARBAKIR EDİRNE ELAZIĞ ERZİNCAN ERZURUM ESKİŞEHİR GAZİANTEP GİRESUN GÜMÜŞHANE HAKKARİ HATAY ISPARTA MERSİN İSTANBUL İZMİR KARS KASTAMONU KAYSERİ KIRKLARELİ KIRŞEHİR KOCAELİ KONYA KÜTAHYA MALATYA MANİSA KAHRAMANMARAŞ MARDİN MUĞLA MUŞ NEVŞEHİR NİĞDE ORDU RİZE SAKARYA SAMSUN SİİRT SİNOP SİVAS TEKİRDAĞ TOKAT TRABZON TUNCELİ ŞANLIURFA UŞAK VAN YOZGAT ZONGULDAK AKSARAY BAYBURT KARAMAN KIRIKKALE BATMAN ŞIRNAK BARTIN ARDAHAN IĞDIR YALOVA KARABÜK KİLİS OSMANİYE DÜZCE

 

Doğum Yeriniz:

 

Doğum Tarihiniz:

 

Cinsiyetiniz: Seçiniz Erkek Kadın

 

Öğrenim Durumunuz: Seçiniz Okur Yazar Değil Okur Yazar İlkokul Mezunu Ortaokul ve Dengi İlköğretim Lise ve Dengi Yüksekokul Lisansüstü/Doktora

 

Meslek Durumunuz: Seçiniz Serbest Meslek Yargı Mensubu Sağlık Personeli Öğretim Görevlisi Öğrenci Mühendis Memur İşçi Emniyet Mensubu Çiftçi Ev Hanımı Basın Mensubu Avukat Askeri Personel Diğer

 

Adresiniz: *

 

Posta Kodu:

 

İli:

 

İlçesi:

 

Telefon Numaranız: *

 

Faks Numaranız:

 

E- Mail:

 

Olay Yeri: * Seçiniz ADANA ADIYAMAN AFYON AĞRI AMASYA ANKARA ANTALYA ARTVİN AYDIN BALIKESİR BİLECİK BİNGÖL BİTLİS BOLU BURDUR BURSA ÇANAKKALE ÇANKIRI ÇONUM DENİZLİ DİYARBAKIR EDİRNE ELAZIĞ ERZİNCAN ERZURUM ESKİŞEHİR GAZİANTEP GİRESUN GÜMÜŞHANE HAKKARİ HATAY ISPARTA MERSİN İSTANBUL İZMİR KARS KASTAMONU KAYSERİ KIRKLARELİ KIRŞEHİR KOCAELİ KONYA KÜTAHYA MALATYA MANİSA KAHRAMANMARAŞ MARDİN MUĞLA MUŞ NEVŞEHİR NİĞDE ORDU RİZE SAKARYA SAMSUN SİİRT SİNOP SİVAS TEKİRDAĞ TOKAT TRABZON TUNCELİ ŞANLIURFA UŞAK VAN YOZGAT ZONGULDAK AKSARAY BAYBURT KARAMAN KIRIKKALE BATMAN ŞIRNAK BARTIN ARDAHAN IĞDIR YALOVA KARABÜK KİLİS OSMANİYE DÜZCE

 

Olay Zamanı: *

 

Olay Özeti: *

 

Olaya Sebep Olanların Kimlikleri:

 

Mağdurların Kimlikleri:

 

Varsa Tanıkların Kimlikleri:

 

Başvuru Sahibinin Konu İle İlgili Şimdiye Kadar Yaptığı İşlemler:

 

 

* İşaretli Alanların Doldurulması Zorunludur.